Континуирани позитивни притисак ваздушних путева (ЦПАП) и Преемиес

Anonim

Континуирани позитивни притисак ваздушних путева, који се обично назива ЦПАП, је врста респираторне подршке или механичке вентилације, која се користи код одраслих и педијатријских пацијената. Код превремено рођених беба, ЦПАП се испоручује кроз сет назалних зубаца или кроз малу маску која се добро уклапа преко бебиног носа.

Као и носна канила, ЦПАП се користи за постизање константног притиска ваздуха у бебин нос, који помаже ваздушним кесицама у плућима да остану отворене и помаже у спречавању апнеје. ЦПАП може пружити више притиска од носне каниле, па се често користи код беба које довољно добро дишу, да им није потребна механичка вентилација, али којима је потребна већа подршка него што канила нуди. ЦПАП се такође може користити за испоруку виших концентрација кисеоника код превремено рођених беба које имају проблема са одржавањем доброг нивоа кисеоника у крви.

Како се ЦПАП подигне до носа

Код дојенчади, ЦПАП се примјењује биназалном канилом (назални зубци), једном назофарингеалном канилом или меком маском за нос. Од ових метода, многи клиничари преферирају кратке биназалне зубе. Недавно су истраживачи експериментисали са употребом кациге за администрирање ЦПАП-а.

Мјере отпора за ЦПАП

ЦПАП може да садржи следеће мере отпора:

  • Ундерватер сеал
  • Проток протока на промену тока флуида током истека
  • Електронска контрола повратне спреге

Спорно је који облик отпора олакшава дјетету да дише.

Системи променљивог протока и системи континуираног протока

Комерцијални ЦПАП-ови се могу поделити у два типа: системе променљивог протока и системе континуираног протока.

  • Системи са променљивим протоком : Системи променљивог протока постављају ниво ЦПАП-а користећи брзо прилагођавање брзине протока. Притисак који генеришу системи са променљивим протоком мери се помоћу манометра прикљученог на аларм.
  • Системи непрекидног протока: Системи континуираног протока прилагођавају ниво ЦПАП-а или коришћењем вентила у експираторном кругу за модулацију отпора или постављањем цијеви издисаја под воду. Оба ова система захтевају високе стопе константног протока како би одговарале вршном протоку инспирације код бебе.

Треба напоменути да једноставни системи високог протока имају сумњиву ефикасност и варијације притиска користећи ове једноставне системе се лоше контролишу.

Који тип ЦПАП је најбољи?

Ми тек треба да разјаснимо "најбољи" пут администрације ЦПАП-а. Другим речима, не постоје озбиљни докази који погодују употреби специфичног назалног интерфејса или система протока. Међутим, мехурићни системи (тип система континуираног протока) могу бити бољи од Инфант Флов Системс (тип система променљивог протока) када се лече бебе са синдромом респираторног дистреса (РДС). Конкретно, нека истраживања показују да су бебе са РДС-ом постављене на системе за мехуриће требале мање времена на ЦПАП-у и вјероватно је било успјешније. (Екстубација је медицински жаргон, што значи уклањање цијеви, у овом случају, уклањање ЦПАП цијеви и сучеља.) Друге студије су такођер показале да мјехурићни системи резултирају бољом оксигенацијом.

Када се ЦПАП користи у дојенчади?

ЦПАП код беба се углавном користи за лечење респираторног дистрес синдрома (РДС). Резултати синдрома респираторног дистреса када се беба роди прерано и њена плућа се још нису у потпуности развила. Плућа ових беба имају недостатак у површински активном материјалу, клизавој супстанци која смањује површинску напетост у плућима и омогућава дисање.

Популар Постс

Опширније